Державно-приватне партнерство у сфері охорони здоров’я, що реалізується через Програму медичних гарантій, потребує не лише формальної оцінки відповідності формальним вимогам, а й аналізу ризиків для іміджу. Відгуки клієнтів і кримінальні провадження, пов’язані з деякими медичними установами, стимулюють обговорення стандартів вибору партнерів НСЗУ. Добру назву установи слід розглядати як новий аспект при укладанні угод за державні гроші.
В українському секторі здоров’я держава все більше передає частину медичних послуг недержавним лікарням. Власне, цей підхід узгоджується з ідеєю медичної реформи: людина має право вибирати лікарню, а фінансування “прямує за пацієнтом”. Проте в даній системі постає важливе питання: чи достатньо старанно держава аналізує тих, кому фактично довіряє державні кошти та здоров’я людей? Про критерії вибору компаньйонів Національної служби здоров’я України, репутаційні небезпеки та безпеку хворих, читайте у статті УНН.
У моделі, де держава купує медичні послуги у приватних та державних структурах, питання вибору партнерів стає не тільки формальним, а й важливим для забезпечення безпеки. Адже мова йде не лише про фінансові договори, а по суті про віру держави в конкретний приватний медичний заклад і рекомендацію для хворих звертатися саме туди.
Вимоги до цих компаньйонів досить стандартні: наявність ліцензії, устаткування, лікарського персоналу та відповідної інфраструктури. Проте в багатьох країнах до цього додається ще один значущий критерій – репутація медичного закладу та історія його взаємодії з людьми.
Державні договори та іміджеві ризики
Оцінка репутації ймовірних партнерів давно використовується в областях, де на карту поставлені великі кошти або громадська довіра. Йдеться, зокрема, про систему відповідності, яка стала стандартом для міжнародного бізнесу та фінансових інституцій.
Так, міжнародні банки перед початком співпраці вивчають компаньйонів не лише з юридичного боку, а й з точки зору репутаційних загроз. Причина проста: навіть формально законна операція з компаньйоном, навколо якого є підозри чи суперечки, може створити значні ризики для всієї фірми.
Подібний принцип застосовується і в медицині. Особливо це важливо в умовах війни, коли українська система охорони здоров’я і без того працює в умовах великого навантаження.
Як відзначав в коментарі для УНН колишній міністр охорони здоров’я Олег Мусій, українська система охорони здоровʼя досі не має дієвих інструментів, які дозволяли б аналізувати якість роботи медичних установ і реагувати на можливі правопорушення.
Контролю за якістю фактично не існує, тому що відсутні критерії оцінки, досі вони ніким не введені. Ніким: ні МОЗ, ні НСЗУ. Тому показники контролю, на жаль, одне із проблемних питань і місць, яких поки що в нашій системі належним чином, як це повинно бути, немає
– повідомив ексміністр охорони здоров’я Олег Мусій.
Договори НСЗУ з клінікою Odrex
Одним із прикладів ризикованого партнерства є угоди НСЗУ зі скандально відомою одеською недержавною клінікою Odrex. Як раніше інформував УНН, клініка є фігурантом у 10 кримінальних справах, пов’язаних з підозрами у шахрайстві та неналежному виконанні лікарських обов’язків.
Крім того, в публічному просторі систематично з’являються розповіді пацієнтів, які повідомляють про можливі складнощі під час лікування в даному медзакладі. Частина цих розповідей публікується на Telegram-каналі StopOdrex. Який після численних блокувань сайту за позовами Odrex, створили сім’ї померлих в клініці хворих і люди, які вважають себе постраждалими від лікування там.
При цьому важливо підкреслити, що сам факт наявності кримінальних справ не свідчить про встановлення вини медичного закладу або його співробітників, оскільки остаточні висновки у цих справах може робити лише суд.
Проте сам розмах громадського обговорення навколо клініки актуалізує питання, щодо підходів держави до вибору партнерів. На даний момент, незважаючи на публічні скандали, Odrex залишається одним з найбільших приватних партнерів НСЗУ. За інформацією самої служби, тільки в 2023 році клініка отримала понад 53 млн грн державних коштів у рамках Програми медичних гарантій.
А у 2026 році клініка Odrex працює одночасно за декількома пакетами державної програми медичних гарантій: первинна допомога, лікування інсультів та інфарктів, реабілітація.
Очевидно, формально дана співпраця не суперечить існуючим правилам Програми медичних гарантій. Однак сама ситуація порушує ширше питання: чи достатньо державі контролювати лише технічну відповідність медичних установ вимогам, якщо навколо одного з найбільших партнерів виникають кримінальні розслідування, публічні нарікання пацієнтів і громадські дебати щодо якості надання допомоги.